Beitrittserklärung

Unterstützen auch Sie die Klinik in Niebüll und werden Sie Mitglied im Förderverein Klinik Niebüll e.V.

Hierzu können Sie dieses Online-Formular nutzen oder Sie drucken die unten stehende Beitrittserklärung aus und senden diese uns per Post zu.

Ich/wir

erkläre/n hiermit meinen/unseren Beitritt zum Förderverein
Klinik Niebüll e.V.

Mein/Unser Jahresbeitrag beträgt

Der Verein erhebt, verarbeitet und nutzt personenbezogene Daten seiner Mitglieder
mittels Datenverarbeitungsanlagen zur Erfüllung seiner satzungsgemäßen Zwecke und
Aufgaben, z.B. der Mitgliederverwaltung. Es handelt sich insbesondere um folgende
Mitgliederdaten: Name und Anschrift, Bankverbindung, Telefonnummer, E-MailAdresse sowie Geburtsdatum.
Jedes Mitglied hat im Rahmen des Bundesdatenschutzgesetzes das Recht auf Auskunft
über die zu seiner Person gespeicherten Daten, den Zweck der Speicherung sowie auf
Berichtigung, Löschung oder Sperrung seiner Daten.
Eine anderweitige, über die Erfüllung seiner satzungsgemäßen Aufgaben und Zwecke
hinausgehende Datenverarbeitung oder Nutzung ist dem Verein nur gestattet, sofern er
aus gesetzlichen Gründen hierzu verpflichtet ist oder eine Einwilligung des Mitgliedes
vorliegt. Ein Verkauf von Daten ist nicht erlaubt.

SEPA-Lastschriftmandat
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE59ZZZ00000037125

Ich/Wir ermächtige/n den Förderverein Klinik Niebüll e.V., Zahlungen von meinem/
unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise/n ich/wir mein/unser
Kreditinstitut an, die von dem Förderverein Klinik Niebüll e.V. auf mein/unser Konto
gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem
Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei
die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Hier finden Sie unsere aktuelle Beitrittserklärung zum Ausdrucken